PRRSV能引起猪多系统感染，导致所有的组织都可能被病毒感染，然而大体病变仅出现于呼吸系统和淋巴组织。

    1．繁殖母猪和公猪

    通常感染母猪及其子宫、胎盘、胎儿无肉眼明显可见的大体变化。单一由PRRSV引起流产病例的子宫显微观察可见轻度到中度的淋巴-浆细胞性子宫内膜炎和子宫肌炎，偶尔可见轻度淋巴-浆细胞性脑炎、轻度多灶性组织细胞性间质性肺炎和淋巴浆细胞性心肌炎。感染公猪无明显的特征性病变。

    2．胎儿

    PRRSV感染不一定会引起可见的胎儿病变。PRRSV感染后的同窝产仔猪，典型情况为含有一些正常胎儿、死胎、在子宫中已经死亡数天的胎儿等，胎儿中最常见的大体病变是脐带部分或全部出血、肾周围和结肠系膜水肿等。镜下可观察到局部性坏死性脐带动脉炎，其特征为纤维素性化脓性炎以及内膜中膜坏死等

    3．新生仔猪

    新生仔猪的大体和显微镜下病变常较明显。肺脏呈现红褐色花斑状、不塌陷、病健交界不明显，淋巴结中度到重度重大、呈褐色，子宫颈淋巴结、胸腔上侧淋巴结和腹股沟淋巴结在尸体剖检中最明显。显微镜下为中度到重度的间质性肺炎。

    4．哺乳仔猪

    感染哺乳仔猪大体可见肺脏呈重度多灶性乃至弥漫性黄褐色或褐色肝变，还可出现球结膜水肿，腹腔、胸腔和心包腔清亮液体增多。脑、扁桃体、淋巴结和心脏的显微检查具有诊断价值——大多数PRRSV感染猪有一定程度的淋巴细胞组织细胞性脑膜脑炎和脉络膜炎，其特征是血管套、脉管炎、神经胶质增生和胶质结节形成，类似于伪狂犬病毒感染；淋巴样组织表现为淋巴样增生和局灶性滤泡坏死；感染7d以上可观察到淋巴-浆细胞性和组织细胞性心肌炎。

    5．生长猪

    PRRSV感染引起生长肥育猪的大体病变与哺乳猪类似，但要轻微些，主要是淋巴结肿大，肺炎变化常常与混合感染有关。显微检查可见间质性肺炎。

    6．高致病性猪蓝耳病

    肉眼主要见肺出血、淤血，以及以心叶、尖叶为主的灶性暗红色实变；扁桃体出血、化脓；脑出血、淤血、软化灶及胶冻样物质渗出；可见心衰、心肌出血、坏死；脾、淋巴结新鲜或陈旧性出血、梗死；肾表面和切面部分可见出血点、斑等；部分猪肝可见黄白色坏死灶或出血灶；肾表面凹凸不平；肠出血等。由于本病毒可以引起免疫抑制，临床上容易出现其它病原体的继发感染或混合感染，使病理变化更加严重。