治疗肉牛肉羊波尔山羊蝮蛇咬伤

  1发病情况及中毒机制:(1)本病多发生于气候温暖、百草旺盛、蛇类活动频繁的夏秋季节,肉牛、肉羊、波尔山羊多在阴暗的圈舍内被其咬伤,受伤部位牛、肉羊多在口唇及四肢下端(跗关节和球关节)。(2)蛇毒是多种氨基酸组成的有毒蛋白质。分为神经毒(损害神经系统)、血液毒(毒害血液循环系统)、混合毒3种。蝮蛇毒为混合毒,其中含有多种毒素(如心脏毒、溶血毒、出血毒等)和多种酶(如蛋白水解酶、磷酸酯酶、透明质酸酶等)。其进入畜体后:干扰乙酰胆碱的合成、释放,引起骨骼肌麻痹,血压升高,心率加快,腺体分泌减少;兴奋肾上腺髓质中的受体,释放肾上腺素,使心兴奋性增高;抑制颈动脉窦的化学感受器,加重缺氧,诱导呼吸困难;直接损害中枢神经和颅神经;由于心脏毒和多种蛇毒酶的共同作用,引起心脏先兴奋,后抑制,最后衰竭,并产生强烈的溶血、溶组织、抗凝等作用,引起血管渗透压升高,有效循环血量减少,血压下降,呼吸困难,局部及多个脏器严重受损,严重时休克。�

    2症状:本病发病急(咬后即出现症状),病程短(2~7 d),死亡率高(如不及时治疗12~48 h可引起死亡)。肉牛、肉羊、波尔山羊咬后局部迅速红肿、灼痛、皮肤发紫、并迅速上延,伤口流出浆液型血性渗出物,有的周围形成水泡,功能障碍严重。全身战栗,出汗,烦躁,口渴,心率加快,呼吸困难,腹胀痛,两便不利,甚至血尿便血。严重时病畜瞳孔散大,眼睑下垂,唇舌发紫;全身抽搐,不能站力,腹式呼吸明显,血压下降,昏迷,最终因心力衰竭,呼吸麻痹而死亡。

    3治疗:

    3.1防止毒素扩散和吸收(这是治疗的关键,若及时处理好,又无全身症状时可不用内服药):(1)早期缚扎:肉牛、肉羊咬后立即用柔软的布条或止血带等在伤口以上约5 cm近心端处结扎,并间隔10~20 min松1次(约1~2 min),松紧度以阻断淋巴液和静脉回流,不防碍动脉血为宜(用药2 h后解除)。(2)清洗伤口,扩创排毒,破坏毒素:先用3%双氧水(无条件的用清水等)冲洗伤口,然后用三棱针在伤口处做“十字”切口(长约1~2 cm),深达皮下组织,有淋巴液渗出为宜,用手从伤口周围挤压排出血水毒汁,再用3%双氧水反复冲洗,并吸干(用纱布、纸、吸奶器等);然后取季德胜蛇药片(5~10片)用温水调后敷在伤口的周围(也可用雄黄、白芷、细辛、半边莲、白花蛇草、虱休、紫花地丁、韭菜、三七、万年青、两面针、穿心莲,一次选用7~8味鲜药捣泥外敷;晒干的草药可用适量的米醋或白酒浸润、混合捣碎为泥外敷);用0.5%普鲁卡因20 mL加地塞米松5 mg在伤口周围或肿胀上方约3~5 cm处做环形封闭。�

    3.2口服季德胜蛇药片:根据体格大小首次量按10~40片,用温水投服(用黄酒更佳),以后每间隔4~6 h用1次(剂量减半)至症状消失。�

    3.3尽快尽早静脉注射0.1%高锰酸钾溶液:用量应视其中毒程度按3~5 mL/kg体重,用注射用水现配现用,同时肌肉注射苯海拉明,牛0.1~0.5 g羊0.04~0.06 g。�

    3.4补足液体和激素:早期大量使用地塞米松,牛20~30 mg,羊5~10 mg,混于10%葡萄糖(1000~1500 mL)静脉注射。�

    3.5肉牛、肉羊、波尔山羊病情严重者同时配以中药:黄连、虱休、贝母、两面针、大黄、白芷、蜈蚣、远志,水煎服,1剂/d。�

    3.6常规的伤口处理(包扎、注射精制破伤风抗毒素)及对症治疗(保肝利胆、强心、增强抗病力、助消化等)。

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